간호사 Sera 의 일상과 성장 밸런스 스토리

유튜버 주연약사님의 추천템 [오가니시티]

간호사 Sera — Sat, 13 Dec 2025 02:04:35 +0900

요즘 가장 즐겨보는 유튜버님은 '주연약사' 님이세요!

의학정보를 바탕으로 좋은 약국템부터 화장품 기초템까지 추천해주시는데 평소에 유용하게 많이 보았었어요.

저는 건성이라 겨울만되면 피부고민이 심해지더라구요. 그 와중에 주연약사님 나이트루틴 케어를 봤는데

'오가니시티' 라고 하는 원액앰플을 사용하시는것 보고 저도 함께 구매해보았습니다!

그런데 그 와중에 주연약사님이랑 완전 똑같이 하려니 품절된 제품도 많았고 내 피부에 확실히 맞는지 테스트해보고 싶어서

오가니시티의 제품 일부를 구매해서 사용해보았습니다,

(주연 약사님은 저분자 히알루론산 사용하라고 하셨는데 품절이어서 그냥 3중 히알루론산으로 ㅎㅎ)

3중 히알루론산 10%

중 히알루론산 앰플은 고농도의 히알루론산을 활용해 피부 보습을 집중 케어하는 원액 세럼/앰플이에요.

주로 건성·수분 부족 피부가 겨울철에 느끼는 당김, 건조함, 각질을 완화하는 데 도움을 주는 보습 중심 제품입니다!

트라넥삼산 (10%) — 피부톤 & 흔적 케어

피부 톤 불균형, 잡티·색소 고민 완화에 도움되는 성분입니다.

트라넥삼산은 피부 속 멜라닌 생성과 색소 형성 경로를 조절해 과색소침착, 기미, 다크스팟 등의 개선을 목적으로 사용돼요.

일반적으로 비타민C처럼 각질 제거 중심이 아니라 멜라닌 생성 억제 & 진정 효과를 기대할 수 있습니다!

나이아신아마이드 10% (Vitamin B3)

피부 톤 개선 & 브라이트닝 도움

피부 장벽 강화 및 수분 손실 감소

모공/피지 균형 관리, 붉은기 진정 도움

->나이아신아마이드는 다양한 피부 고민에 다기능 효과를 제공하는 성분이에요.

특히 10% 농도는 톤 개선, 모공/피지 부문에 목표를 둔 농도로 자주 사용됩니다.

이렇게 약 3주 정도 써봤는데 원래 퇴근할때 쯤이면 심하게 당기던 얼굴이 훨씬 덜 건조해요!

그리고 피부결도 많이 개선된게 느껴집니다!!! 그리고 제일 좋은건 가성비... 그렇게 비싸지 않아요.

앰플 하나에 만원 안넘는것도 있었어요. 주연약사님 오가니시티 제품도 공구 하시더라구요.

제가 갔을땐 품절이었는데 다음번에 좋은 공구 하시면 살 의향 있습니다!!!

댓글과 좋아요는 큰 힘이 됩니다!

김창옥 토크콘서트 시즌5 (3번째 다녀온 후기)-스포주의

간호사 Sera — Sat, 13 Dec 2025 01:42:34 +0900

저는 김창옥 선생님을 너무 좋아해요. 유튜브를 많이 찾아보며 선생님의 가볍지만 깊은 토크에 감명을 느낀적이 많아요.

김창옥 토크콘서트는 이번이 벌써 3번째 입니다!

3번을 다녀오면 느낀 후기와 전반적인 내용들을 가볍게 정리해 볼게요~ 스포주의!

근데[ 제가 아무리 스포해도, 선생님의 말맛이 곁들어진 말로 듣는게 훨씬 침투력이 좋아요 :)

일단 3번을 다녀왔는데, 모두 내용이 달랐느냐를 물어보면 'NO' 내용은 90%가 똑같았습니다.

하지만 그럼에도 불구하고 다시 갈만한 가치가 있었으냐를 불어보면 주저없이 'YES' 예요!

이유는 모두가 알지만, 잊고 사는것들을 다시 일깨워주는 계기가 되어줍니다.

2시간이 넘는 시간동안 김창옥 선생님은 토크 만으로 무대를 꽉채우셔요.

순식간에 2시간이 흘러요. 주제는 '결혼 생활' 과 관련된 내용이 90% 이상입니다.

일단 제가 기억에 남는건

"여자는 남자가 외모가 조금 떨어지고 큰 부자가 아니어도 나한테 잘하고 다정하면 사랑 할 수있거든요?

근데 남자는 외모가 마음에 안드는 여자가 다정하면 신고를 해버려요. 접근 금지 가처분 신청이란게 있어요."

ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

그리고 기억에 남는것을 이리저리 정리해보자면

어떤 남자가 결혼하기 좋은 사람일까?

-> '모국어' 가 좋은 남자를 만나라!

남자는 본인이 사랑하는 사람이 생기면 도파민이라는 신경 물질이 폭발한다. 그래서 먼길도 데려다주고, 비싼물건도 사준다.

여자는 이때 도파민에 빠진 남자의 행동만 보고 결혼한다. 하지만 이 도파민은 3년 안에 분비가 중지된다.

그러면 남자는 원래 본인의 행동 즉 '모국어'로 돌아간다.

이 모국어를 확인하려면 이 남자의 아버지가 어머니께 어떻게하는지 보면 된다.

2. 남편은 어떤 아내를 싫어할까? 왜 노는 여자가 더 시집을 잘 갈까?

-> 남편들을 모아놓고 왜 아내를 싫어하냐 라고 물어보면 "아내가 게을러서요." "아내가 못생겼어요." 가 아니래요.

그건 바로... 말을 기분나쁘게 해서 라고 해요 ㅠㅠ

보통 아내가 남편들에게 하는걸 보면 보통 '명령조'가 맞고 좋은일도 어떻게 반응을 해야할지 잘 모른다고 해요.

저도 제 자신을 정말 돌아보게 되더라구요......ㅎㅎ

예를들어서

(1) 승진 했을때

남편 : 여보, 나 승진했어

아내: 수고했어 (X) -> 이건 상사가 부하에게 하는 말이라고 해요

잘했어 (X)-> 이건 강아지한테 하는 말이래요. 평가라고 ㅠㅠ

답은 "자기가 될 줄 알았어, 내가 좋은데 자기는 얼마나 좋을까?" 이렇게 라고 하네요 ㅋㅋㅋ

(2) 과일 사왔을때

남편: 이거 샤인머스캣이야

아내: (무심하게) 아 어어 고마워 (X)

답은 남편이 화장실 들어갔을때 독백처럼 "귀신같네, 내가 이거 먹고싶어 하는거 어떻게 알고?"

"내가 먹고싶어 하는거 딱 알고 사왔네"

+ 입을 가리며 웃기

말 이쁘게 하는것 만큼 중요한것이 없다고 하더라구요. 그래서 놀던 여자분들이 시집을 잘간다는 뭐 그런이야기.

3. 부부관계를 악화시키는 말

"나는 틀린 말을 안하는 여자야!" "내가 얼마나 객관적인 사람인데!" "난 진실만 말하는 여자야!"

"나는 원래 성격이! 한번 아니면 아닌 여자야!"

-> 제가 진짜 많이 하는 말이거든요 ㅋㅋㅋㅋㅋ ㅠㅠ 이 버릇은 고쳐야겠습니다.. (근데 진짜 아니라서 그런건데..힝)

4. 우리가 인생을 살아가며 어떻게 스트레스를 이겨내며 행복하게 살아갈까?

사람이 매콤한걸 먹으면 스트레스를 녹이는 신경 물질이 나오는데, 암에 걸려버린다고 하네요 ..ㅋㅋ

그래서 스트레스를 녹이려면 시간이 빨리간다고 느끼는 일을 할때 스트레스가 해소가 된다고 해요.

그래서 각자마다 시간이 빨리가는 장소, 행위 등등을 찾는것이 인생의 중요한 숙제가 될듯합니다!

일단 저는 '서점' 가는걸 좋아해요. 교보문고 한달에 3번이상 갑니다. 마음의 평화가 와요.

그리고 남편에게 오늘 하루 있었던 스펙타클 한 병원이야기를 하면 스트레스가 풀려요.

또 사람을 좋아해서 여러사람 모인자리에서 맛있는것 먹으며 수다떨면 기분이 좋아요.

각자 우리 행복한 삶을 위해서 노력합시다!

오늘도 화이팅! 감사합니다. 사랑합니다. ♥

댓글과 좋아요는 큰 힘이 됩니다 ^^

Sera 집밥 12/10 [삼겹 양배추 덮밥, 김치찌개]

간호사 Sera — Sat, 13 Dec 2025 01:38:52 +0900

안녕하세요 Sera 입니다!

어제는 냉장고를 털어서 열심히 집밥을 해먹었습니다.

메뉴는 어제 먹다 남은 삼겹살과 김치찌개를 활용해서 삼겹 양배추 덮밥을 준비했습니다!

<삼겹 양배추 덮밥>

양배추를 잘게 채썰어준다. 아우 이래도 될까? 싶을정도로 많이! 그리고 얇게 하는게 point!
양배추에 올리브오일을 조금 두르고 중간불에 소금, 후추를 넣어 촉촉하면서도 약간 식감이 있게 볶아낸다.
간장2 맛술2 설탕1 다진마늘1 의 비율로 소스를 만든다. 나는 이정도로 만들어서 중간에 간보고 추가하는 편!
삼겹살을 타지않게 구워주고, 70% 정도 익었을때 소스를 끼얹어가며 졸여준다.
따듯한 쌀밥위에 양배추 볶음 양껏 올리고 위에 삼겹살과 달걀 후라이 올린후 깨솔솔

이때 밥은 생각보다 적게 양배추를 생각보다 더 많게 하는게 좋다.

양배추를 먹으면 속도 편하고 살도 안찌고 든든해서 일석삼조의 효과를 누릴 수 있다.

오늘도 집밥이 제일 최고라며 엄지 척 해주는 남편 그리고 하루 하루 늘어가는 밥상을 보며 보람을 느낀다.

여러분은 냉장고 털이 할때 어떤 집밥을 가장 좋아하시나요?

혹시 더 보고싶은 집밥이 있다면 말해주세요!

오늘 포스팅 마음에 드셨다면 좋아요&댓글 부탁드립니다 ♥

감사합니다. 사랑합니다. 오늘도 무사히 열심히 살고 집으로가요!

Sera 집밥 12/9 [삼겹살, 미나리전, 김치찌개,달걀말이]

간호사 Sera — Sat, 13 Dec 2025 01:35:28 +0900

<한국인의 밥상에 빼놓을 수 없는 김치찌개>

삼겹살을 노브랜드에서 할인하는걸 샀는데 비계가 좀 많아서 비계가 많은 부위만 떼어 냈다.

삼겹살 비계와 묵은지를 볶아주면 고소한 돼지기름이 나오며 함께 볶아지는것을 볼 수 있다 ♥_♥ 냄새 너무 좋다!

맛있게 볶아 졌다면 물과 코인육수, 김치국물을 넣고 끓으면 참치액으로 간을 한다. 다시다를 넣어도 좋다.

그리고 마지막으로 두부 반모와 파를 조금 넣고 보글보글 끓이면 김치찌개 완성!

<피를 맑게 하는 미나리전>

미나리는 한단에 3000원이 조금 넘는 수준인데, 이정도면 전을 3번 정도 부쳐 먹을 수 있다.

전, 찌개, 무침 모두 활용 할 수 있고, 피를 맑게 할 뿐 아니라 좋은 효능이 많아서 가족의 건강까지 생각하는 효자집밥템이다.

미나리를 먹을 만큼 꺼내어 씻고, 밑단은 살짝 잘라다듬는다.

보통 부침가루를 써도 되지만 조금 더 바삭하게 하기 위해서 나는 튀김가루와 물을 넣는다.

약간 꾸덕일 정도로 배합해주면 된다. 보통 부추전 보다는 더 되게 한다.

그러고 기름을 넉넉히 두른 팬에 지글지글 부쳐내면 고소한 기름내와 신선한 미나리의 내음이 입안에서 춤을 춘다.

<달걀말이>

한 때 달걀말이에 빠졌던 때가 있었다.카스테라 식감을 위해 물, 우유, 가쓰오부시 육수를 배합해보기도 하고

네모진 달걀말이용 사각팬을 사서 부쳐보기도 했다. 하지만 나의 취향은 한국식 달걀말이! (+귀찮음..)

그냥 달걀 4개를 넣고 알끈 빼주고 간은 따로 안한다. 기름두르고 촤아아 프라이팬에 넣고 과감하게 말아준다.

처음에 터져도 된다. 오히려 잘랐을때 층이 보이지 않고 식감이 좋다.한김 식힌 후 칼로 슥슥 썰어낸다.

우리 부부는 슴슴한걸 좋아해서 소금간도 안하고 보통 케첩도 안찍어먹는다. 이게 더 취향이다.

늘 우리 남편을 생각하며, 맛있게 먹을 내 가족 생각에 밥상을 정성 스럽게 준비하게 된다.

최근에 힘들다 했던 남편을 위해 힘내라 고기를 굽고, 건강 생각해서 미나리전 부치고 좋아하는 달걀말이를 한다.

맛있게 먹어줘서 고마워 ^^

여러분은 어떤 형태의 저녁을 좋아하시나요?

그리고 오늘 제 포스팅중 마음에 드는 메뉴가 있으신가요?

좋아요, 댓글은 큰 힘이 됩니다! ♥

오늘도 우리, 주어진 삶에 감사하면 살아갑시다.

감사합니다. 그리고 사랑합니다.

대학병원 3개월 만에 응급사직한 썰 푼다....★

간호사 Sera — Sat, 6 Dec 2025 23:16:18 +0900

어느날 일 하는데 어떤 환자분이 내게 질문을 하셨다.

"저 이런 질문 해도 될까요?" 나는 흔쾌히 당연히 된다고 말씀 드렸는데, 의외의 질문이었다.

"딸이 신규간호사로 들어갔는데 많이 힘들어해요. 그만두고 싶다고... 그래도 되는 걸까요?"

내가 이 질문에 어떻게 답을 했는지 말 하기 전에 내 이야기를 포스팅 하면 누군가 용기를 얻지 않을까 하고 적어본다.

나는 서울에서 KTX를 타도 약 4시간은 가야하는 지방 출신이다.

대학도 지방에서 나왔고 서울은 쌍커풀 수술 할때 빼고는 가본적 없었다. (실밥도 집 근처 외과에서 제거함)

지하철도 탈 줄 몰랐고 서울 사람들은 다 부자에 뭔가 내 코를 베어 갈 것같은 (?) 그런 느낌이 었다.

그래서 나는 간호학과 4학년에 "나는 소박하게 살거야!"를 외치며 내가 나온 지방의 어느 대학병원에 원서를 넣었다.

당시 사귀던 남자친구가 있었는데 이제 그이를 '놈팽이'라고 하겠다.

놈팽이는 당시 미국에서 1년 일을 하고 서울의 큰 대학의 대학원에 합격한 상태였다.

놈팽이는 작은 지방 대학병원에 원서를 넣은 나를 왠지 무시하는 느낌의 이야기를 했다.

나는 거기에 제대로 긁혔고, 이미 빅5의 원서를 모두 마감 된 상황에서 무조건 '서울' 에 꽂혀 대학병원을 알아보았다.

운이 좋게도 나는 실습 한적이 있는 서울의 한 대학병원에 합격 하게 되었다.

신규간호사로 처음 간 그 병동은 정말이지 최악 중의 최악이였다.

일단, 그 병원은 펑서녈이었다. 펑셔널은 팀과 다르게 차지와 액팅이 한 팀을 이루어서 일한다.

엿같은 차지쌤이 걸리는 날에 그 날 하루가 아주 지옥으로 변하는 경험을 할 수 있다.

또 그곳은 정형외과 병동이었는데, 정말 구린것은 레지던트가 "드레싱요" 한마디하면 신규는 하던일을 싹다 팽개치고

드레싱 카드를 끌고 레지던트를 따라다니며 드레싱 세트 까주고 포비돈 넣어주고 메디폼 까주고를 해야했다.

그러고 오면 당연히 일이 산더미 처럼 밀려있는데 "넌 드레싱 어시 하려고 출근했니?" 라는 말을 들어야했다.

그리고 액팅 신규간호사가 전 병동의 다른 팀 BST. 인슐린 투약, 등마사지 등을 모두 해야했다.

또 인계전에 신규간호사가 다른 팀 수액 믹스도 다 해야했음 정말 지금 생각하면 기가 막힘

더 싫었던건 그때의 썩어 빠진 조직문화였다. 지금도 간호계의 태움이 당연히 존재하겠지만 그때의 저급함은 정말..

일단 내가 일했던 곳이 9층인데, 선배들이 일을 하고 있으면 신규가 엘베를 잡고 11층에서 내려옵니다!!

10층 에서 내려옵니다!! 이러고 있어야 했다... ^^ 그러다가 어떤 선배가 못오면 다시 잡고 했던 일 반복

또 나는 거기에서 3개월을 일하며 한번도 박카스나 음료수를 먹어 본 기억이 없다.

일단 막내라인과 차지라인의 탈의실이 분리되어있었고 냉장고는 차지라인의 탈의실 안에 있었다.

하지만 신규간호사는 나이트 출근해서 냉장고도 닦고 음료수도 정리하고 또 세면대 청소 병동의 온갖 청소를 다 해야했다.

그리고 인계를 차지들 끼리 차트를 보며 주고 받고 액팅은 그 너머로 인계를 들어야 했는데,

신규였던 내가 인계를 온전히 알아들을리 없었다. 어쩌다가 어떤 환자 SPO2 재는걸 놓쳤는데 못들었냐고 해서

못들었다고 했더니 갑자기 아이폰 녹음기를 키더니 고래고래 소리를 지르면서

"너네 증거 좋아하지!! 이제 너네 혼낼때 녹음을 하면서 혼내야겠어 !!!!" 하면서 자기가 급발진 하는걸 녹음 했다;;;;

또 휴일에도 마음편하게 절대 쉬지 못했다. 절대 실수는 덮어주지 않았고,

단톡에 며칠에 어느팀 봤던 액팅 지금 바로 전화하세요. 해서 전화하면 폭언이 이어졌다.

꼴랑 3개월 근무했는데 이 병원의 이 병동의 구린점에 대해 이야기 하려면 난 2박 3일도 떠들 수 있다.

아 그리고 당시 파트장이었던 분이 새로 부임 하셨는데 삼교대 하면서 한달 오프 7개 였다. ^^

당시 체중이 47kg 에서 38kg 까지 빠졌다.

퇴근을 하면 하루 종일 두들겨 맞은것 처럼 몸이 아팠다.

9층 병동 이었는데, 화장실에 나 있는 창문을 보며 차라리 저리로 뛰어 내리면 편하겠다 라고 생각했다.

4년을 열심히 공부했는데, 내가 서울에 오고 싶어서 어떻게 용기를 냈고 노력했는데..

세상이 날 억까하는 기분이었다. 아무리 열심히 노력 하려고 해도 나의 경험과 지식으로는 절대 저들을 만족시킬수 없었다.

부모님은 내 퇴사를 반대 했다. 직장인은 원래 다 힘들다고 하셨다.

나는 응급사직을 했다. 응급사직 후 나를 집중적으로 괴롭혔던 간호사에게 장문의 카톡이 왔다.

아주 길지만 요약하면 한 줄 "내가 심하게 했지만 너도 잘 한거 없잖아" 그 카톡을 읽씹했다.

이게 천추의 한이다 그 카톡에 아주 심한 욕설을 할걸....

그러고 나는 원래 이 병원 대신 들어가고 싶었던 다른 서울의 병원에 들어가서 내년이면 9년차가 된다.

그래서 내가 환자분께 했던 답은

"정말 아니다 싶으면 빨리 나오는것도 답이예요. 저도 3개월만에 사직하고 지금 8년째 잘 다니고 있어요." 였다.

응급 사직 생각하는 신규 간호사 분들!

그 병원에서 응사한다고 해서 간호사 다시는 못하고 다른 병원이랑 안맞고 그런건 절대 아니예요.

저 3개월 만에 이직했는데, 나름 일 잘한다 소리도 많이 들었고, 프리셉터도 하고, 신규간호사 멘토도 하며 잘만다녀요.

자기랑 맞는 병원이 있는듯해요 하루 하루를 갉아 먹지 마세요.

신규 태우는 올드분들 !

신규간호사 태우지 마세요 어차피 님들한테 다 돌아갑니다. 진짜 다 돌아갑니다.

안그럴거 같지요? 아뇨 이거 자연의 법칙이랍니다.

사직 생각하는 신규간호사의 부모님들!

자식을 믿어주세요. 간호사는 길이 참 많답니다.

유방암 진단 후 꼭 알아야 하는 병리검사(IHC) 정리 (적에 대한 기본 정보를 파해치자! )

간호사 Sera — Sat, 6 Dec 2025 12:25:05 +0900

유방암을 진단받으면 가장 먼저 하게 되는 것이 병리검사(Pathology) 입니다.

조직검사를 통해 채취한 암세포가 어떤 성질을 가진 유방암인지,

다시 말해 암의 “유형”과 “특성” 을 확인하는 아주 중요한 과정이에요.

이 결과들을 바탕으로 앞으로의 치료 방향과 계획이 결정됩니다. 즉 “이 암과 싸우기 위한 전략을 세우는 작업” 입니다.

오늘은 유방암 진단 직후 가장 기본적으로 시행되는

면역조직화학검사(IHC: Immunohistochemistry) 의 주요 표지자(marker)들을 쉽게 설명해보려고 합니다!

1. 유방암 병리검사에서 꼭 보는 대표 표지자

ER (Estrogen Receptor, 에스트로겐 수용체)
PR (Progesterone Receptor, 프로게스테론 수용체)
HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, 상피세포 성장인자 수용체 유형2)
Ki-67 (암세포 증식 지수)
SISH (Silver In Situ Hybridization)
P53 ( P53 면역형광 검사)

2. 각각의 표지자, 무슨 의미일까?

(1) ER / PR – 호르몬 수용체

암세포가 에스트로겐(ER) 혹은 프로게스테론(PR), 즉 여성호르몬의 영향을 받는지 확인하는 검사
양성이면 호르몬치료에 잘 반응하게 됨
유방암 치료 전략의 기본이 되는 매우 중요한 결과

(2) HER2 – 표적치료 여부를 결정하는 수용체

->HER2는 세포 성장 신호를 주는 단백질

0~1+ → HER2 음성
3+ → HER2 양성(표적치료 가능)
2+ (경계성) → 애매! → SISH나 FISH 추가 검사로 판정

HER2 양성 → 허셉틴 같은 표적치료 약제 사용 가능

치료 방향이 완전히 달라지기 때문에 매우 중요한 검사입니다.

(3) Ki-67 – 암세포가 얼마나 빨리 증식하나요?

암세포의 증식률(분열 활발도)을 보여주는 지표
숫자가 높을수록 암세포가 빠르게 자라는 경향이 있음
일반적으로 20% 기준을 많이 사용하지만, 절대적인 기준은 아님

주의할 점

낮으면 좋지만 높다고 무조건 나쁜 것은 아님
ER/PR/HER2보다는 중요도가 떨어짐
그러나 항암치료 전후 변화는 의미가 있어 추적이 중요

(4) SISH – HER2 유전자 증폭 검사

-> HER2가 2+로 애매할 때 유전자 수준에서 HER2가 증폭(↑) 되어 있는지 확인하는 분자 병리 검사

유전자 증폭 있음 → HER2 양성
유전자 증폭 없음 → HER2 음성

HER2 검사만으로 판정하기 어려울 때 "확정 판정"을 하는 역

(5) P53 – 세포의 ‘돌연변이 감시자’ 단백질

-> P53은 TP53 유전자에서 만들어지는 단백질의 유/무 검사

TP53 -> 세포가 비정상적으로 분열하려 할 때 이를 억제하는 “수호자” 역할을 합니다
하지만 병리결과지의 P53 양성/음성은

세포가 비정상적으로 분열하려 할 때 이를 억제하는 “수호자” 역할을 합니다.

하지만 병리결과지의 P53 양성/음성은 “TP53 유전자에 변이가 있다/없다”를 직접 의미하진 않아요

P53 면역염색은 단백질의 발현 여부를 보는 검사일 뿐, 변이의 종류까지 구별하진 못합니다.

현재 임상적으로 치료 방침에 직접적인 영향을 주지는 않음

(3) 함께 정리해 볼까요?

유방암 병리검사는 단순한 “결과”가 아니라 앞으로 어떤 치료를 할지 결정하는 가장 중요한 첫 걸음입니다.

ER/PR → 호르몬치료 여부
HER2 → 표적치료 여부
Ki-67 → 증식 속도 및 항암 후 변화 평가
SISH → 애매한 HER2의 확정 판정
P53 → 참고 정보(현재는 임상적 영향 제한적)

환자분들이 치료 계획을 이해하는 데 큰 도움이 되고,

의료진 입장에서도 개인별 맞춤 치료 전략을 세우는 핵심 정보들이에요.

(4) 병리결과에 따라 달라지는 치료

이렇게 ER, PR, HER2, Ki-67 등의 병리검사를 통해 유방암의 성질을 정확하게 알게 되면

그에 맞춰 가장 효과적인 치료를 선택할 수 있습니다.

(1) 호르몬 수용체 양성(ER/PR 양성) 유방암

->암세포가 호르몬에 반응한다는 뜻이기 때문에 항호르몬제(내분비치료) 가 치료의 핵심

->호르몬 양성 유방암은 전체 유방암 중 가장 흔하고, 장기적으로 관리가 필요한 타입

(2) HER2 양성 유방암

-> HER2 단백질이 과발현된 경우에는 세포 성장 신호가 활성화되기 때문에 신호를 차단하는 표적치료제를 사용합니다.

-> 대표 표적치료제

허셉틴(Herceptin, Trastuzumab)
퍼제타(Perjeta, Pertuzumab)
캐싸일라(T-DM1, Kadcyla)
엔허투(Enhertu, T-DXd)

HER2 치료제의 발전은 유방암 치료 패러다임을 크게 바꿔놓은 만큼 HER2 확인은 정말 중요한 검사

(3) 3중음성 유방암 (Triple Negative Breast Cancer: TNBC)

->ER 음성, PR 음성, HER2 음성 →즉, 어떤 수용체에도 반응하지 않는 유형입니다.

->이 경우에는 호르몬치료도, HER2 표적치료도 적용되지 않기 때문에 주된 치료는 항암화학요법(chemotherapy)

->하지만 최근에는 면역관문억제제인 키트루다(Keytruda, Pembrolizumab) 가 특정 조건에서 항암치료와 함께 사용

전이성 유방암에서 PD-L1 발현이 일정 수준 이상인 경우
수술 전 항암(neoadjuvant chemotherapy)과 병합하여 사용
수술 후 항암에서 단독으로 사용하는 경우

->TNBC는 상대적으로 공격적인 경향이 있지만, 면역항암제 등장 이후 치료 옵션이 넓어지고 있음음

유방암 병리검사는 단순한 수치 나열이 아니라

“이 암에 어떤 무기로 대항하는가?”를 파악하는 과정입니다.

이처럼 정확한 병리검사가 유방암 치료의 첫 단추입니다.

앞으로 치료 화이팅 합시다! 환자분들의 치료를 언제나 응원 합니다.

내가 가장 기억에 남는 환자분과의 추억

간호사 Sera — Sat, 6 Dec 2025 12:20:56 +0900

환자 K라고 하겠다. K님은 40대 초반의 삼중음성 유방암 환자였고,

수술 전 선행항암을 마친 후 유방 전절제술을 위해 병동 1인실에 입원한 상태였다.

처음 그 환자를 본 것은 아침 인수인계 시간이었다. 인계장에는 이렇게 적혀 있었다.

“약물 하나하나에 민감하신 분”, “약물에 대해 공부를 많이 하시는 분”

민감함도, 공부를 많이 하는 것도 잘못은 아니지만, 환자의 캐릭터를 파악하는 것은 간호의 시작이기도 하고,

특히 저연차 간호사의 경우 예상 밖 질문에 즉각 답하지 못하면 의료진 전체에 대한 신뢰 저하로 이어질 수 있어 긴장하며 병실 문을 두드리게 된다.

나는 밝은 목소리로 “안녕하세요, 환자분~” 하고 인사를 건넸다.

젊은 유방암 환자들은 표정과 분위기에서 특유의 예민함이 드러나는 경우가 많다. K님 역시 그랬다.

하지만 나는 그 예민함을 피하지 않았다. 오히려 궁금한 것은 더 없는지, 불편한 것은 없는지 먼저 물으며

환자의 호기심과 질문을 있는 그대로 받아들였다. 늘 밝은 목소리로 응대하려 노력했다.

이것은 내가 더 잘난 간호사여서 라기 보다는 그때 당시 내가 환자에게 그런 에너지를 쏟을 수 있는 시간이 있었기 때문이었다.

지금 돌이켜보면, 아마 K님이 나에게 가장 기억에 남는 환자가 되도록 하느님이 허락해주신 좋은 타이밍이었을지도 모르겠다.

수술 후 K님은 퇴원했다. 그리고 다시 만났을 때, 그분은 이미 전이성 유방암 환자가 되어 있었다.

당시 K님은 봉와직염 (Cellulitis)으로 인해 지속적인 항생제 치료가 필요했지만, 투약을 강하게 거부했다.

정확한 이유는 기억나지 않지만, 항생제 치료의 부작용이 너무 심해 현재 이 치료를 시행 할 몸상태가 아니며

CRP 수치가 전보다 많이 떨어져 열도 나지 않고 또 가까운 시일내 외래를 방문하여 경구 항생제를 처방 받겠다는 것이었다.

현장에서 종종 그런 환자를 만난다.

의료진은 당연히 치료 시행하려고 하지만, 환자는 “꼭 필요한 약이 아니라고 생각되면 덜고 싶은” 경우가 있다.

하필 그날은 주말 또는 연휴, 담당 주치의가 부재한 상황 당직의가 단독으로 판단하기 어려운 사안이었다.

나는 환자의 단단한 의지를 있는 그대로 의사에게 전달할 수밖에 없었다.

힘들어 복도에서 우는 K님 곁에 다가가 휴지를 건네며 말했다.

“치료가 너무 힘들어서 그러시는 거 알고 있어요. 항생제 치료 정말 쉽지 않아요."

"환자분의 의견을 최대한 정확히 전달하겠습니다. 다만 의사 선생님의 판단도 믿어주셨으면 좋겠어요.”

K님은 퇴원을 원했지만, 의사는 “항생제는 환자 요청으로 중단 가능하나, 퇴원 여부는 주치의가 결정해야 한다”고 했다.

K님은 그 결정에 동의했다.

며칠 뒤, 칭찬카드가 도착했다. 우리 병원은 선물이나 음료를 일절 받지 않기 때문에

그 카드가 환자의 마음을 그대로 담은 유일한 표현이었다.

K님은 자신의 불안과 예민함을 ‘유난’으로 치부하지 않고 경청해주고 공감해준 것에 대한 감사를 적어 보내주셨다.

나는 그 마음이 참 소중했다. 그 후 K님은 의료진에게 더 이상 예민하거나 적대적으로 대하지 않았다.

치료 순응도는 눈에 띄게 좋아졌고, 무엇보다 환자가 불안에서 조금 벗어나 의료진을 신뢰하는 모습을 보며

나도 마음이 따뜻해졌다.

시간이 흘러, 내가 부서를 떠난 뒤 응급실 앞에서 우연히 K님을 다시 만났다.

나는 반가운 마음에 뛰어가 인사했고, 그 환자분과 보호자분은 내 이름을 또렷하게 기억하고 있었다.

그게 마지막 만남이었다. K님은 결국 3년을 넘기지 못하고 세상을 떠났다.

환자 K님. 그때 보내주신 칭찬카드 덕분에 지금도 가끔 힘들 때면 그 시절을 떠올리며 버티고 있습니다.

진짜 감사한 쪽은 저였어요. 그곳에서는 절대 아프지 마시고, 부디 행복하시길 바랍니다.

제가 가끔 기억할게요.

[집밥일상] 어른들도 아이들도 좋아하는 ‘유뷰어묵국수’

간호사 Sera — Mon, 17 Jul 2023 20:17:50 +0900

나는 밥보다 면을 좋아한다 자취를 10년 동안 하며 생긴
습관같은 것 같다. 라면 우동 쫄면 국수 등등...
특히나 라면은 밥보다 더 많이 먹은 주식같은 음식이다
요즘 밖에서 사먹는것을 최대한 자제하고 집에서
해먹자 주의로 살고 있는데 이날은 따뜻한 국물이
먹고 싶어서 집에 있는 유부와 전에 어묵탕 만들과
남은 어묵으로 유부어묵국수를 했다
레시피는 너무 간단해서 그렇다 할건 없다

1. 물에 다시팩 넣고 끓여 육수를 뺀다
2. 유부, 어묵, 대파 손질한다
3. 육수 우러나면 다시팩 빼고 참치액, 소금으로 간한다
4. 유부, 어묵, 대파를 육수에 넣고 끓인다
5. 면삶아주고 다 삶았으면 찬물에 헹군다
6. 그릇데 면, 육수 넣고 유부, 어묵, 대파 얹고
남은 대파와 고춧가루 톡톡 쳐서 먹는다

끝! 너무 간단하다

[일상]일상에서 행복찾기(호수공원서 라면먹기, 보드게임 카페 웨돔 레드버튼, 떡볶이랑 크라임씬)

간호사 Sera — Sun, 16 Jul 2023 22:44:15 +0900

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일산호수 : 네이버

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일산주민의 자랑이자 사랑 일산 호수공원!

일어나서 샤워하고 옷 좀 개고 고양이 화장실 치우고
밥주고 물주고 하다보니 남자친구가 왔다
내가 하루종일 집에만 있으면 우울해해서 그런지
남자친구가 꼭 잠깐이라도 밖에 나가서 놀자고 한다

같이 산책하다가 둘다 점심을 안먹어서 편의점에서
라면, 삼김, 음료수를 사서 호수를 보며 먹었다
이렇게 야외서 사랑하는 이와 호수보며 먹으니 꿀맛이었다
우리끼리 한말이지만 삼양라면 신라면 또 진라면
까지 왠지 맛이 변한느낌이고 육개장 사발면도 왠지
예전같지 않은데 꼬꼬면이랑 사리곰탕은 옛날에 우리
초등학생 중학생때 먹었을때랑 맛이 똑같은것 같다며
그런 이야기를 했다 실제론 진짜 변했는지 아닌지
알수 없고 딱히 알아보고싶지도 않지만 (ㅎㅎ)
왜냐면 어차피 그냥 주면 잘 먹을거라

그러고 고민 하다가 보드게임카페를 갔다
웨돔에 레드버튼이란곳을 갔다 나는 보드게임 카페가
처음이었는데 굉장히 재미있었다. 일단 좋은점은
1. 방이 굉장히 아늑하고 프라이빗하게 되어있다
2. 보드게임 설명이 패드로 다 나와있다
3. (다른곳 가격은 모르겠지만) 가격이 싸다

안좋은 점은
1. 화장실이 더럽다(중요)
나는 화장실이 정말 중요한데 이게 상가화장실이고
옆에 아웃닭있고 술집있고 그래서 그런지
화장실 진짜 더럽다 ㅠㅠ 진짜 진짜!!!!!!! 냄새도남
그리고 손씻으려는대 세면대 물이 안나왔다........하

그래도 게임도 굉장히 다양하고 정리가 잘 되어있는편
커플추천게임 초보자추천게임 등등 잘되어있고
종류가 굉장히 많았다.
우리는 다빈치코드, 선물게임, 라온 이라는걸 했는데
다빈치코드는 내가 졌고 나머지는 내가 이겼다
굉장히 다양하게 있어서 다음에 또 갈 의향 있음

그러고 집와서 떡볶이, 순대, 어묵 시켜서
크라임씬 보면서 먹았다 올만에 보니 완전 재밌음
박재즈 김건반 장책방 정숙녀 등등 다 떠올라서 ㅋㅋㅋ
근데 나도 본지가 오래돼서 오히려 한번 본 나는
범인 틀리고 남자친구는 맞혔다;ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ
ㅎㅎ하여튼 봐도 봐도 안질리는 프로다

[집밥일상]엑소 디오님의 레시피 ‘됴국밥’

간호사 Sera — Sun, 16 Jul 2023 22:33:42 +0900

저는 아이돌에 대해서 잘 모르지만 엑소디오님은
모를래야 모를수 없는듯 합니다. 처음 신규간호사를
시작한 18년도 10월의 어느날 디오님이 나오는 사극을
기숙사서 정말 재미있게 봤던 기억이 나요. (추억회상...)

알고보니 디오님께서는 노래, 연기 뿐 아니라 요리에도
상당한 재능을 갖추셨고 저와 같이 한식을 사랑하시는
케이팝 아이돌 이시더라구요! 오늘 소개해 드릴 됴국밥은, 디오님의 레시피 이며 몇년전에 따라 해먹어보고
너무 맛있어서 또 해먹은 요리입니다.
https://youtu.be/gR3AvNrGOZM

아이고; 빨리 한장찍고 먹으려고 좀 흔들렸네요
사진은 이래도 맛은 정말 일품이었습니다.
엑소 디오님의 레시피를 정리 하면 다음과 같습니다

<됴국밥 레시피>
1. 물에 건새우, 멸치, 다시다, 표고버섯, 청양고추를 넣고
육수를 푹 끓여준다 (육수가 진해 따로 간은 안합니다)
2. 고기를 준비하여 소금 밑간을 해준다.
(고기는 소고기 돼지고기 상관없으나 소고기가 더 맛있고
부위는 등심, 안심 등 상관없습니다. 저는 차돌박이 썼어요.)
3. 고기을 볶다가 익으면 굴소스를 한바퀴 둘러준다.
4. 육수가 다 내어졌으면 건더기는 고명으로 사용할
버섯만 제외 하고 빼준다.
5. 고명으로 사용할 파, 김가루, 와사비 준비한다.
6. 밥에 고기, 파, 김가루, 와사비, 버섯 올리고 육수 붓는다.

깔끔하고 깊은 한식 먹을때 간단하게 좋은 됴국밥
어떠세요? 또 먹고싶을만큼 행복한 맛이었습니다 ♥️